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痴呆老年人多见,如帕金森、阿尔兹海默(俗称老年性痴呆)等神经组织退行性病变,这类疾病属自然生理规律,进程无法改变。而特发性正常压力脑积水导致的痴呆,在早期经过治疗常可以逆转,因此又称为“可逆性痴呆”。
比牙痛更痛的病,医学上称三叉神经痛,人们又称“第一痛”。发生率为182/10万,40岁以上中老年人多见。疼痛发作时患者十分痛苦,性质如刀割、烧灼、针刺或电击样,发作前常无先兆,骤然闪电样发生和停止,无发作时如常人。轻微刺激如谈话、进食、触摸、刷牙等即可引起发作,以致患者行动极为小心,甚至产生恐惧心理。
三叉神经痛是神经外科最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现,国内统计的发病率52.2/10万,发病率随年龄而增高。该病最大的特点是,发病骤发、骤停,一般的疼痛人可以忍受,而三叉神经痛像闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性的剧烈性疼痛,人难以忍受。
面瘫医学上称面神经炎,俗称面神经麻痹,是由于面部神经麻痹引起的面部表情肌群运动功能障碍,发病原因复杂,遭遇寒冷受凉、喝酒、熬夜、过度疲劳等可导致面部血管机能不全、酒精中毒、免疫力低下等,一些细菌病毒乘虚而入侵袭面部引发面神经炎,即出现面瘫。
日常由于饮酒、劳累、夏日阳光曝晒、使用劣质化妆品等因素引起面部短时间的疼痛或跳动,多数经过休息或护理很快就好了。有一种面部跳动,休息、护理无效,吃药打针也不起作用,很多时候普通检查查不到病因,那就是人们说的“面肌抽搐”、“抽风症”,医学上称面肌痉挛。
脑积水不可怕,可怕的是没重视或没有及时得到有效治疗。在症状出现的早期,如果不能找出病因及时治疗,原发病可能会进一步加重,脑积水也会进一步增多,引起颅内高压,会带来一些列继发病,急性脑积水常常会有生命危险。
统计显示,正常人群中出生缺陷的发生率为2%-3%,癫痫人群中缺陷发生率为3%-5%,准备怀孕或已经怀孕三个月内者,可能根据状况考虑是否生子;如果已经怀孕三个月以上,可以检查胎儿的发育情况。孕期B超能够尽早发现发育缺陷,有一些发育缺限可以通过手术矫形,但是有一些脑神经管发育缺陷,可能早期不易发现。
成年烟雾病患者有一半表现为脑出血,其特点为出血频发,出血点多,但每次出血量少,易破入脑室内,形成铸型血肿。而高血压动脉硬化所造成的一次大量脑出血的现象较少见。因此,成年人如果出现经常性的轻微头疼,并检查出大脑内部反复多次的少量出血,就有可能得了烟雾病。
急性脑出血或出血性脑中风很可能引发脑积水、颅内感染等并发症。他认为在病理损害中,起启动和关键作用的是血肿,血肿引起的缺血水肿体积,可能比血肿大数倍,应尽早手术清除。如果在发病6小时内的早期手术,可最大限度地减轻继发性损害,提高抢救成功率,降低致残率,因而可获得较好的疗效。
由于早春时节早晚温差大,并有“倒春寒”天气,寒冷刺激使人体交感神经兴奋,全身毛细血管收缩,血压升高;同时,由于春季气候干燥,人体消耗水分多,容易导致血液黏稠、血流减慢;而且随着春天的到来,人们户外活动增多,有的人心脑血管对由静止期到活动期的负荷量耐受性一时不适应,也容易诱发脑血管疾病。
阿尔茨海默病(AD)也称老年痴呆症,是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。
多数人落枕后休息几天,自己按摩一下或找别人按摩一下,一周后差不多就好了。也有的人落枕较严重,颈椎脱位了,动不了,一动疼痛难忍,需要到医院找专业的骨科医生,一般是中医骨科,用中医的手法复位,经过打针吃药大约一周也会好。但是有一种脖子歪,脖子不由自主地向一侧偏转,反复扭转不能复位,还有肩颈部酸痛,这就不一定是落枕,可能是痉挛性斜颈。
偏头痛病人头皮上血管或其他组织,可能对神经产生异常压迫,在一定条件下刺激神经,引发疼痛发作。从症状上看,首先顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;另外一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶、耳颞部、枕部等;第三,有一个明显的间歇期,发作起来非常严重;还有一些伴随症状,比如头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状。
偏头疼分原发性偏头疼、继发性偏头疼,原发性头痛(the primary headaches):包括偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等,原发性偏头痛的病因尚不明确,可能与遗传、内分泌、代谢、饮食、精神等因素有关。病因不明或病因复杂的原发性偏头疼,治疗包括药物治疗和非药物治疗
2018年7月5日,一位面肌痉挛32年病史的患者,经过医生的精心治疗得以彻底康复。在出院当日,自己写了一篇发自肺腑的《感谢信》和一首小诗,并将小诗做成一面锦旗送到中国医科大学航空总医院神经外二科医生办公室,以此来表达他对给予他医治的“白衣天使”——神经外科的陈国强教授、王晓松主任及全体医护人员的感激心情。
心血管手术与脑血管手术,难度和精度上,区别很大。脑血管与心血管的组织结构不同,承受外力能力不同,心血管壁比较厚,韧性和弹性都比较好,手术中一般碰创不会有“碰伤”出血问题,因而精度要求相对稍微“粗糙”点。而脑血管壁很薄,可以说像纸一样,稍不留神就会“误伤”破裂出血,再加上小血管比较细,直径仅几个毫米,很容易误伤。
脑栓塞可以发生在脑的任何部位,由于左侧颈总动脉直接起源于主动脉弓,故发病部位以左侧大脑中动脉的供血区较多,由于脑栓塞常突然阻塞动脉,易引起脑血管痉挛,加重脑组织的缺血程度。脑栓塞引起的脑组织缺血性坏死可以是贫血性、出血性或混合性梗死,出血性更为常见,占30%-50%。
人上了年纪,尤其60岁以后进入老年期,随着人体机能的衰退,身体总是出现这样那样的不适,最常见的有腰腿痛、手脚麻木、动作迟缓、记忆减退、健忘等,这些异常表现人们通常称为老年病
无论老年人、成人、儿童脑积水,还是原发性脑积水、继发性脑积水,发病都有一定诱因-原发病,而且多数有演进发展的趋势。一旦发现先兆症状,一定要及时寻求正规专业的医院和医生治疗。治疗不及时会增加治疗失败的风险,同时也避免患者求医中走弯路,有些人甚至辗转多地、历经多次手术,在付出了较大的代价后,仍然治疗无果,教训深刻。
心肌梗死导致的呼吸心跳骤停,在设备奇缺的情况下,医护人员们接力按压复苏60分钟,终于有了微弱的呼吸和心跳,但老人还是去世了。而真正让医生们流泪的,是在老人去世后,家属送来的一面锦旗。“医生做了什么,家属都看在眼里的。”
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