日常发烧、感冒、头痛、流鼻涕几乎人人都经历过，一些简单的医治如吃药、打针，休息几天就好了。一般来说，感冒好了，头就不痛了。可偏偏有这么一种头痛，即便不发烧感冒也会疼痛，而且痛的很厉害，多数人一侧痛，也有少数人两侧都痛。2018年6月7日新浪体育转发《爱羽客羽毛球网》一则消息，21岁的丹麦羽毛球选手安东森每天和偏头痛作斗争，这是他在羽毛球场上很难对付的无形的对手。偏头痛的袭击对安东森的职业生涯产生了重大影响，他不得不退出了几场大型赛事。据相关数据统计，我国偏头痛患病率超过28.5%，100人中就有一名偏头痛患者忍受病痛。

（羽毛球选手安东森 图/爱羽客）

    航空总医院神经外一科韩宏彦博士提醒：偏头痛除了发烧感冒可以引起，疲劳紧张、受风受凉等也会引发。一些脑部疾病如脑缺血、脑出血、烟雾病、脑肿瘤、脑寄生虫等也可引起，还有一些查不出明确病因的偏头疼。而偏头疼长时间不治疗也可能引发痉挛、癫痫、脑梗死等严重疾病。如果发现偏头痛，药物无法消除，应到医院做专业检查，查明病因及时治疗。

    顽固性偏头痛患者：“痛起来生不如死”

    在神经外一科的患者中，有一位56岁的郑女士，患偏头痛12年。患者自述，在45岁左右的时候，不知什么原因经常头痛，在当地及外地寻医多年，打针、吃药不见好转，后来到处打听民间中医，只要听人说“好”就去治一阵子，汤药、针灸、按摩都用上，头痛不但没减轻，有时针灸后痛的更厉害。曾有一位老中医给她用砭石刮痧，结果一碰就痛。近来老毛病又犯了，经朋友介绍，来到了航空总医院就诊，在专家门诊郑女士说，“头痛折磨了12年，真是生不如死！有时痛的我想跳楼...”。经检查确诊血管痉挛压迫神经引起头痛，建议患者手术治疗。韩宏彦主任用“显微血管减压术”给患者解除了“病根”，头痛也就随即消失了。

    据韩宏彦主任介绍，偏头痛的病因目前仍不能完全确定。很多专家认为最可能的原因是：病人体质（即基因）较易产生偏头痛，而又受到后天环境的影响。其中常见的可能诱发因素如：月经期、睡眠改变、天气变化、生病及压力等。目前医学上偏头痛的诊断有一个标准，发作频率5次以上；每次发作时间为4～72小时内；2种以上症状表现：常偏单侧头痛（部分会双侧痛或整头痛）、跟着脉搏跳动的疼痛感、疼痛程度至少中度以上、头痛程度会随着活动而加重；患者易恶心、呕吐，对光线或声音敏感（引起头痛加重）。一些不明原因引起的顽固性偏头疼，除了药物治疗外，也可以选择手术治疗。

    偏头痛常常由一些因素诱发。研究显示，60%的偏头痛与遗传有关。如果家族成员中有患偏头痛者，那么其他成员患偏头痛的机率是普通人的3-6倍，而且没有任何方法能够降低这个机率；味精、奶酪、红酒、巧克力、腌制食品等食物也容易诱发偏头痛，口服避孕药和血管扩张剂等药物，也会在一定程度下导致偏头痛出现。日常工作压力过大，精神长期处于紧张状态，长期面对电脑手机等电子产品，加上休息睡眠不充足，夏季天气炎热，心情烦躁等，会增高偏头痛发生机率。此外身体缺乏钙与维生素B时，会加重偏头痛症状。

    年轻女子为什么会偏头疼？

    2018年6月8日《大河报》（见习记者 梁露露）报道，25岁的张小姐经常感到偏头痛，但每次时间不长头痛症状就会自行缓解。后来她发现了一个规律，头痛的时间几乎都在月经来潮前后。她感到很疑惑，到医院就诊后，医生告诉她偏头痛症状主要源于经期内分泌变化。

    2018年5月29日，Neurology杂志在线报道了一例出现发热和垂直复视的年轻女性患者，患者23岁，女性，因“头痛2天”就诊。既往偏头痛病史，偏头痛有视觉先兆，曲普坦可缓解。但此次头痛无先兆，对舒马曲坦无反应，且伴有恶心、呕吐、眩晕，主观发热和双眼垂直复视。 

    报道称，临床上，女性在月经前后及月经期发生的偏头痛称为经期偏头痛。导致经期偏头痛的因素主要有：

    1、雌二醇浓度降低。雌二醇是一种女性激素，月经前后，血清中的雌二醇浓度降低，导致颅内外血管及子宫内血管异常敏感，从而引起血管张力的变化，使一部分女性出现偏头痛。月经过后，雌二醇浓度恢复正常，偏头痛也就消失了。 

    2、缺乏运动。经常“宅”在家，缺乏运动，导致代谢水平、血压以及颅压都很低，从而引起偏头痛。

    3、内分泌失调。女性如果大脑神经长期处于紧张状态，精神疲乏、睡眠不足等都会造成内分泌失调，进而导致经期偏头痛。

    4、食物过敏。有部分食物可导致抵抗力较弱者出现偏头痛，如鸡蛋、牛奶、鱼类等。

    5、营养不良。因减肥而过度节食，容易造成营养不良。进食量少导致水分和盐分不足，不仅会四肢无力，还可导致脑脊液分泌不足，颅内压降低，继而引起经期偏头痛。

    6、光波电磁辐射。一些长时间在电脑前工作的人会经常出现偏头痛，这是因为受电磁辐射以及电视屏幕、镁光灯、强烈阳光等刺激，都会使人的眼睛疲劳，从而引发偏头痛。

    偏头疼往往是脑部疾病的先兆

    在百度《宝宝知道》可以看到，2014年7月18日楼主“醉落夕风”发的一个帖子，北京某地的3岁小儿头痛，突发癫痫，不停呕吐。送到航空总医院救治，检查发现孩子得了罕见的烟雾病，不小心就会有生命危险。

    患者的妈妈告诉医生，孩子是早产儿，生长发育较迟缓。6月中旬突然大喊头痛，接着就持续抽搐不止，呕吐频发，4天未进食喝水，精神状况极差。父母看她抽搐严重，赶紧把她送到航空总医院。入院时，患者口鼻内充满了呕吐物，已窒息，面色青紫、双瞳孔散大，CT显示：左侧颞枕叶出血、蛛网膜下腔出血，病情危重。

    航空总医院神经外一科韩宏彦主任接诊后紧急抢救。与患者的家属沟通后，行脑室穿刺外引流术缓解颅内压。手术后，患者的癫痫没再发作，意识逐渐转清，进食后也没有发生呕吐。

    韩宏彦主任认为，能引起头痛的疾病很多，较常见有颅脑感染或身体其他系统急性感染引发的发热性疾病。最常见的颅脑感染如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、颅内寄生虫感染（囊虫、包虫）等，急性感染如流行性感冒、 肺炎等疾病；血管病变如蛛网膜下隙出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形等；颅脑肿瘤、颅内转移癌、炎性脱髓鞘假瘤等引起颅内压增高；头面部支配神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛，头面五官科疾患如眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛，颈椎病及其他颈部疾病引发头颈部疼痛。全身系统性疾病如高血压病、贫血、肺性脑病、中暑等，颅脑外伤、毒物及药物中毒。而女性月经期及绝经期头痛属于人体生理变化引起，此外还有神经症躯体化障碍及癔症性头痛。因此，头痛也常常是某些疾病的先兆，发现异常头痛应尽快就医。

    如何预防偏头疼？

    羽毛球选手安东森在谈如何应对偏头痛时说：“利用好训练后的这半个小时。我会去休息室躺着睡觉，然后起床。我试着让自己的睡眠、休息和饮食结构非常有条理，尽可能快地完成我应该做的事情，然后把它从我的脑海中清除出去。”

（羽毛球选手安东森 图/爱羽客）

    韩宏彦主任也强调预防偏头痛的重要性，除了积极治疗疾病外，生活中也要进行自我调理。

    1、饮食清淡。平常摄取食物时，不妨多吃点牛奶、虾米、核桃等补脑食品，并相应减少高糖分、高热量的食物。另外适当吃点绿茶同样能缓解偏头痛。

    2、控制情绪。调节个人的情绪，尽量保持稳定、乐观的心态，避免出现过大的情绪波动。

    3、睡眠充足。合理的作息，劳逸结合，避免熬夜，保证休息睡眠质量时间。另外环境保持干燥，以免太过潮湿诱发偏头痛。

    4、运动锻炼。适当的体育锻炼，比如跑步、打太极拳等，可调节神经系统供血，缓解烦躁、肌肉紧张、神经紧张等症状。 （东方红星 文/李烈；资料来源：家庭医生、爱羽客羽毛球网、新华社、大河报，好大夫网、百度网，航空总医院神经外科）

    专家介绍

    韩宏彦 主任医师，教授，清华大学医学博士，研究生导师，中国著名脑血管（烟雾病）专家。中国医科大学航空总医院神经外一科主任，中国科学院北京转化医学研究院烟雾病研究室主任，参与或独立完成颅脑手术4000余例。

    早年留学日本北海道大学医院学习烟雾病的诊断和治疗新技术。神经外科临床26年专攻联合血管搭桥手术治疗烟雾病，近年来采用新型联合血管旁路手术（血管搭桥+多因素贴敷，STA-MCA+EDMAPS）治疗烟雾病人800多例，绝大多数恢复良好。烟雾病手术做到了100%搭桥，术中造影搭桥100%通畅良好，手术风险率为2%左右，基本上是国际上最低的，极大地提高了手术的安全性。

    擅长：联合血管搭桥手术治疗烟雾病；难治性癫痫的手术治疗；微创手术切除颅内肿瘤、椎管内肿瘤、脑血管畸形；显微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、顽固性偏头疼。

    北京航空总医院神经外一科 咨询电话：15311449806