面肌痉挛为中老人群比较多发的一种疾病，其它各个年龄段都有可能发病。由于人们对面肌痉挛并不十分清楚，因而面肌痉挛病发作往往给人们带来很大的痛苦，影响他们的生活、学习、工作和社会活动，及时有效的治疗才是解决问题的关键。

    面肌痉挛一般药物治疗无效，西医学上的微血管减压术，因疗效好、无复发、手术微创等优点，深受广大患者欢迎。北京航空总医院神经外科中心主任陈国强教授强调：不仅在手术治疗技术上要精专，在术后护理上要科学，患者康复的会更快。

    细心监护，密切观察病情变化

    显微血管减压术采用全身麻醉，术毕安返病房后，须行鼻导管吸氧及心电监护仪连续监测至生命体征平稳，护士及家属会随时向患者询问一些简单问题，以判断患者的意识状态。

    患者全麻术后需去枕平卧6小时以上，如果出现术后反应要及时处理。

    1、恶心呕吐。术后24小时内出现恶心呕吐的病人约25%-30%，发生机制可能和脑干催吐中枢接受体内一些催吐信号的刺激有关。当患者出现恶心呕吐时，应将头偏向面部健康的一侧，便于呕吐物流出，避免误吸。持续呕吐时，遵医嘱给予止吐药物；

    2、头痛。术后一定时间麻醉作用消失，患者会感觉头痛或伤口疼痛，一般术后24小时内最强烈。通常术后不轻易使用镇痛药物，以免影响病情观察。若头痛剧烈，须立即行CT检查，排除出血及其他因素后，遵医嘱酌情给予镇痛药物。

    3、发热。体温升高是患者术后最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后患者的体温可略升高，也称为外科吸收热，术后2～3日逐渐恢复正常。体温＜38.5℃时，若寒战，注意保暖，禁用热水袋，以防烫伤；若出汗较多，应予温水擦浴，以保持皮肤及床单位清洁干燥；体温＞38.5℃时，遵医嘱采取降温措施。

    适当肢体活动或体位变换，预防深静脉血栓

    深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，多发生于下肢，一旦血栓脱落可引起肺动脉栓塞，后果不堪设想。DVT常见于长期卧床、肢体制动、大手术或创伤后，或有明显家族史的患者。可采用以下措施预防血栓形成：

    1、卧床期间：手术当日及术后第一日需卧床，期间应注意四肢的主动和被动运动，如做简单的抬、伸，辅助按摩下肢，促进血液循环。

    2、尽早下地活动。下地活动需循序渐进，切勿过猛、过快。早晨适当摇高床头约30°左右，如可以耐受，中午在床上坐起，下午床边坐坐，在护士或家属协助下在床旁边站立，适量活动。若活动期间出现头痛、头晕等不适，需及时平卧休息。

    规律服药，保持血压血糖等稳定

    一些有高血压、糖尿病及冠心病的患者，术后开始进食后，应遵医嘱按规律服用相应药物，以保持病情稳定，早日康复。

    合理饮食，避免进食呕吐

    患者手术后进食时要注意以下事项：

    1、手术当日，禁食水。

    2、术后第一日，进流食。6：00可用吸管少量饮水，如无呛咳及呕吐，可于7：00进食适量稀粥。

    3、术后第二日，宜清淡易消化饮食，忌辛辣刺激油腻。病人排气前尽量避免产气食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品及粗纤维食物。

    4、术后第三日起，适当增加高蛋白、高热量及富含维生素的食物。 

    5、营养均衡。高蛋白、高热量、高维生素的清淡易消化饮食，适当进食含钾丰富的食物，如：香蕉、橘子、番茄汁等。

    6、忌辛辣、油腻、刺激及产气食物。

    患者术后进食过程中出现呕吐时，可采用以下方法：   

    1、防止误吸：如果患者躺卧进食，发生呕吐时将头偏向一侧，放置接收器皿，及时清除呕吐物。

    2、清除异味：吐毕及时漱口，更换污染衣物及被褥，开窗通风以去除异味。

    3、循序渐进：进食规则：由流食→半流食→普食逐渐过渡。

    4、少量多餐：呕吐症状较轻者，可适当增加进餐次数，减少每次进食量。

    5、暂停进食：呕吐不止者，暂停进食。呕吐停止后，可饮适量饮水，然后再进食。

    6、如果遇到喷射样呕吐、伴有明显头痛、呕出物带血，请立即报告给主管护师或者值班护士，及时处理。

    以上关于面肌痉挛术后的注意事项，供患者及家属参考。患者手术后的护理对患者的康复和减少术后反应意义重大。只有了解了这些术后事项，才能帮助患者更好的配合医生治疗，早日痊愈。（东方红星 文/李烈 资料来源：航空总医院神经外科）

    专家介绍

    陈国强 主任医师，教授，中国医科大学航空总医院副院长、神经外科中心主任。

    擅长：微血管减压术治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽-迷走神经痛及其它各种颅神经疾病；软性/硬性神经内镜治疗各种脑室内疾病；颅内脊髓肿瘤等。

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806