每一个成年女性都希望有美满的婚姻和幸福的家庭，癫痫患者也不例外。患有癫痫的女性病人能不能怀孕，能不能要小孩，很多年轻女性病人很关心，“诊断为癫痫，吃药的情况下，我能不能怀孕？”，甚至有的说“我能不能结婚”，还有的癫痫病人说，“我在怀孕期间能不能停药？”。

    癫痫患者可以结婚，大多数人可以要孩子

    据北京航空总医院神经外科癫痫中心主任张光明说，癫痫患者结婚没问题，95%以上可以要小孩，出生的孩子是正常的。有的病人怀孕了，怕药对孩子有影响，说“我就把它（药）停掉，行不行？”张主任就是说，癫痫病人吃的新一代的抗癫痫药的情况下，95%以上可以要小孩，出生的孩子是正常的；不停药不减药的情况下，有5%的可能性是不正常的。但是正常人（女性）生出的孩子，也不是个个都正常的，大概有2.5%左右是不正常的，也就是说100个孩子中就又2-3个，会有先天性畸形等各种问题。所以说，癫痫病人吃着药的情况下，大概提高一倍左右风险，愿不愿承担这个风险？你们自己家里人商量决定，你们夫妻方双跟你们的双方家长决定，不要问大夫能不能要小孩这个问题。大夫只是把这个可能性告诉你，你觉得这个可能性风险不大，你就要。你觉得增加一倍的风险，可能性很大，那就不要小孩了。

    站在医生的角度，我们从来不建议病人说你把这个药停了要小孩。即使你停了药，也不见得说孩子一定正常，而你停药的情况下，可能会发作，比如说，大发作导致的腹部肌肉收缩，子宫收缩，导致胎儿流产的可能性更高。所以说，减药对孩子对怀孕是没有好处的。潜在的发作可能对胎儿的损害更大，他认为，一般情况下，95%以上可以吃药可以要小孩，只是风险比正常的女性要高一些。（资料来源：航空总医院癫痫中心视频）

    癫痫患者什么情况下可以怀孕生子？

    目前认为，已完全控制发作或基本控制发作的病人，完全可以与正常人一样享受爱情和家庭幸福。怀孕前，经过医生的指导，并做一些必要的检查，大多数病人可以正常生育。对有些发作频繁，尚未得到良好控制或者伴有严重脑部病变导致劳动能力丧失的癫痫患者来说，暂时不结婚为好。发作得到控制后，在医生的指导下用小剂量物控制病情，至基本痊愈或完全控制后方可生育。

    少数怀疑存在基因缺陷的癫痫患者，经相应遗传咨询检查后，若发现确有基因问题则不能生育。一般认为癫痫病人在发作完全控制数年，抗癫痫物逐渐减掉后再生育为好。若有一些患者既在服药，又想怀孕要孩子，这样只好小剂量服用控制痫症。

    男女双方无论哪一方服用抗癫痫，都有引起胎儿的畸形的风险。女性患者如发作未能控制而怀孕，可因频繁的发作造成胎儿缺氧，影响胎儿发育，甚至导致流产。所以癫痫病人在癫痫发作被有效控制之前不宜生育。

    女性癫痫患者结婚后仍要长期坚持服药，保持规律而健康的生活。如仍有发作，暂时不要怀孕生子，积极地配合医生控制癫痫发作，待到病情稳定，药量减少到安全剂量时，在医生的指导下，癫痫患者怀孕就比较安全了。

    癫痫患者育儿风险有多大？

    统计数据显示，正常人群中出生缺陷的发生率为2%-3%，癫痫人群中缺陷发生率为3%-5%，准备怀孕或已经怀孕三个月内者，可能根据状况考虑是否生子；如果已经怀孕三个月以上，可以检查胎儿的发育情况。孕期B超能够尽早发现发育缺陷，有一些发育缺限可以通过手术矫形，但是有一些脑神经管发育缺陷，可能早期不易发现。乳汁中的药物浓度很低，一般来说对婴儿影响不大，哺乳期可不停用药物。

    女性癫痫病患者最好在疾病治愈以后生孩子，这样能减少宝宝患上癫痫病的几率。如果癫痫病患者的第一个孩子也患有癫痫病，建议最好不要再生第二胎。

    患者怀孕期间，如果癫痫发作会对胎儿造成影响，尤其是癫痫大发作，可能会造成胎儿的缺氧，危害很严重。妊娠早期的癫痫患者如果有癫痫大发作，由于患者肢体尤其腹部的不可控活动，可能会引发流产，应考虑中止妊娠。如果是非痉挛性的癫痫发作，一般危害性不大。

    癫痫患者孕期要注意什么？

    1、控制疾病发作。比如说我控制发作，已经一年以上了，没有发作了，而且脑电图改善非常好，尤其脑电图改善到正常了，那可以慢慢的减药，甚至停药以后再怀孕都可以，再一个用药也可以调整到对胎儿影响非常非常小的药物，比如新型的抗癫痫药物，可以对癫痫病进行有效地控制，对胎儿影响非常小。

    2、不要停用抗癫痫药。突然停药后会促成癫痫病发作。孕妇代谢旺盛，排泄加速，可致药物浓度相对降低，有加重癫痫病发作的倾向，因此癫痫病女性有时应相应增加药量。很多患癫痫的孕妇只考虑抗癫痫制剂对孩子的影响，而忽视自身病情的控制，盲目停止用药，导致频繁的癫痫大发作，反而对胎儿造成了更大的伤害。

    3、控制抗癫痫药剂量。癫痫女性怀孕时，服用抗癫痫药有一定的副作用，应在医生的指导下，通过调整抗癫痫药的种类和剂量，比如把抗癫痫药物改为单种，可把致畸作用减少到最低水平，若2种或3种药联用，会增加畸胎发生率。

    4、定期检查，时时监护。定期测定药物血中浓度，定期产前检查，B超检查胎儿的发育情况，发现畸胎尽快终止妊娠。  

    5、预防新生儿出血。因孕妇长期用抗惊厥药，易致胎儿维生素K缺乏。妊娠期的癫痫病妇女，应常规服用叶酸及多种维生素，防止药物致畸和分娩时可能出现的出血倾向。  

    6、合理饮食。多吃蔬菜和水果，多吃鱼、肉、蛋、乳类、青菜等含有丰富蛋白质和维生素的食物。少吃肥甘厚腻及辛辣的食物，以避免助湿生热，造成胎热、胎动不安，甚至是引起难产。

    7、禁烟戒酒。抽烟酗酒不仅对妊娠母体的伤害就极大，而对尚在发育中的宝宝会产生更大伤害，导致胎儿神经系统发育畸形，如呆傻、抽搐等，癫痫孕妇应禁用烟酒。（东方红星 文/李烈 资料来源：航空总医院神经外科）

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