面肌痉挛又称面肌抽搐，有的人简称“面抽”，是一种面部神经功能性疾病，症状表现为一侧面部肌肉不自主抽搐跳动。发病多从眼轮匝肌开始，也就是眼皮跳，然后逐渐发展到整个面部。严重者不仅眼皮跳，同侧的嘴角也会跟着抽动，甚至有人出现同侧的耳鸣、面部、颈部抽动。多在中年后发病，女性较常见，也有少数青年人发病。多数单侧发病，双侧发病少见。可因过度疲倦、精神紧张、寒冷刺激、自主运动等诱发。

    近来，中国医科大学航空总医院神经外二科王林主任连续接诊十几位面肌痉挛患者，多数外地患者在当地治疗多年一直没有彻底治好，近来病情加重，几经辗转来到北京就医。其中一位山东烟台的患者，经王林主任行显微血管减压术治疗后，面肌抽搐的症状就消失了，眼睛也能正常看东西了，心里非常高兴。2018年10月24日患者家人在《感谢信》中说：“非常感谢王林主任及其他医生护士，是他们精湛的医术让母亲摆脱了十多年来疾病的困扰，是他们的细心照顾和精心医治，母亲才得以早日康复！真的非常感谢！”

    海风吹动眼皮跳，偏方土法调治多年仍发作

    病例资料：患者庞***，女，53岁，山东烟台人，渔民。患者祖辈生活在海边，早年靠打鱼为生，上世纪八十年代改革开放后承包海滩养殖。由于当时家庭经济困难，患者高中没读完就跟着父母在海边的养殖场干活。海边无风时较温暖，即便在冬天也不会感到太寒冷，夏天也不会太炎热。可一到秋末冬初，秋风吹起，很少停，往往地面微风海面刮大风，冷风吹到脸上如刀割，初春的风更是寒冷刺骨，而这两个个时间段正是渔民收获和播种的季节，最忙碌。

    年轻时身体好，抵抗力强，很少生病，有时遭受冷风吹或偶尔跌落水中，回家洗个热水澡，熬上一碗热姜汤喝下，好好睡一觉，第二天照样干活。到了40岁后感觉抵抗力越来越差，海风吹久了就会感冒，有时几天不好。2003年秋天一次到海上干活，海风比较大，头上戴的防风帽不慎掉进水里，脖子仅围着一条纱巾，根本挡不住风，从早晨一直忙到太阳落山才回家，脸冻得发红，也有些痛。因经常会遇到这钟情况，也没觉得异常。第二天早晨脸不痛了，眼皮有些跳，这也正常，因经常受风吹也经常出现眼皮跳，往日跳一段时间就会好。一星期后眼皮还在跳，不是一直跳，而是隔一段时间跳一会，大约跳了一个多月，不忙了休息一段时间就不跳了。第二年春天眼皮又开始跳，而且跳得比原来时间长些，跳的范围在扩大，眼皮下边也跳，因不影响干活，就没当事。第三年嘴角也出现跳，连带着脖子也抽。

    由于居住的渔村较偏僻，交通不便，没有公共汽车，距离乡驻地30多里，骑自行车也要1个多小时，距县城100多里地。小毛病就在村里的一个药店里买点药吃，不行就找村医看看，村医是早年的赤脚医生，中医、西医都知道一些，患者一抽得厉害就去村医那里拿些药，西药不行就换中草药，但吃了也不起作用。后来针灸了几次效果也不明显。后来听说外乡的一个老中医有偏方，用鳝鱼血和药膏涂在脸上，治了一段时间脸都肿了仍然无效，也吃海参、深海鱼等均不见好。后来到县城的医院去看病，当地医生给检查说没什么问题，建议中医治疗。又到城里一家中医院治了一段时间没好就不治了。由于面部抽动厉害，严重的时候眼睛都睁不开，也没法去海上干活，也很少出门，更不去亲戚朋友家或聚会。

    偶然得知能治好母亲的病，儿子携母亲千里来北京求医

    2018年10月国庆节放假，患者的一个北京工作的亲戚回家参加同学的婚礼，碰巧遇见了患者的儿子，他们都是高中同学，席间聊起家常，谈到母亲的病经常发作，问北京哪家医院能治好，这位亲戚说他单位的一个同事的母亲也是得了脸跳的病，听说在航空总医院手术治好了。于是赶紧电话联系，问清了医生和医院。回家后网上一查，在好大夫网上找到了王林医生，经过交流后预约了专家门诊。

    儿子回到渔村，把治病的事跟母亲一说，母亲还有些不相信，“多年吃药都没治好，还能治吗？”经儿子再三劝说，母亲同意继续治疗。假期一过，经过简单准备， 2018年10月16日儿子就带着母亲来到航空总医院神经外科就诊，神经外二科王林主任确诊为面肌痉挛，建议手术治疗。收住院后，经过术前评估、术前准备，第三天王林主任、陈国强教授等为患者手术，手术很顺利，术中发现血管压迫面神经根部明确，减压充分，术后予以补液及预防感染等治疗，切口愈合良好，10月24日出院。术前患者眼、面部后脖子都抽得厉害，眼睛无法睁开，吃饭都费劲，手术后眼睛、嘴角、脸和脖子都不抽了，都恢复了平静，眼睛能自然睁开看东西。儿子说“如同海面一样，大风过后变得风平浪静，安静祥和！”

    面肌痉挛多年反复发作，多是病因不明疗法不当

    据王林主任介绍，面肌痉挛发病时常常出现眼皮跳，早期患者往往认为是疲劳或用眼眼过度引起的，初期很少引起重视。如果持续超过三个月以上仍然跳动就要高度重视，可能就是面肌痉挛。

面肌痉挛根据病因分类，可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，原发性面肌痉挛患者约占99.1％，病因为面神经根在出桥脑段（面神经刚刚从脑干发出的一段）受到走行异常的血管压迫，引起面神经损伤，出现脱髓鞘变，造成神经纤维之间电流“短路”，引发面部肌肉抽动。继发性面肌痉挛仅占所有面肌痉挛的0.9%，多数是由某些桥小脑角的肿瘤或炎症累及面神经根也可引起。另外，面神经炎引起的周围性面瘫，在恢复期可以引起面肌连带运动，类似面肌痉挛，临床上容易误诊要注意鉴别。

    由于面肌痉挛的病因在颅内，只有解除病因才能根治。目前治疗原发性面肌痉挛唯一有效的根治方法是显微血管减压术，这是医学界公认的，目前该技术成熟，对于经验丰富的专家来说，并发症发生率低，手术效果好。中国医科大学航空总医院神经外科中心王林主任所在的医疗团队，在手术技术上不断进行改进完善，手术并发症发生率低，手术根治率达到98%以上，在国内外均处于领先地位。

    在日常生活中要注意均衡膳食，多吃新鲜蔬菜水果，多运动锻炼，减少高血脂、高血压、糖尿病等的发生，预防血管硬化，同时保持精神愉悦，注意休息，可减少疾病的发生。

    （东方红星 文/李烈 资料来源：百度文库，好大夫-王林网，配图/网络，航空总医院神经外科）

    [专家介绍]

    王林，男，主任医师，副教授。中国医科大学航空总医院神经外科二病区主任。

    擅长：立体定向手术治疗梅杰综合征、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、抽动秽语综合症，顽固性疼痛（中枢神经痛、臂丛神经损伤后疼痛等），难治性精神障碍、强迫症、抑郁症、孤独症等。以及面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛、周围性面瘫等的微创手术治疗。

    北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806